Боль за грудиной у мужчин

В настоящее время имеются все необходимые методики для определения причины боли в грудной клетке, необходимость в том или ином методе определяет лечащий врач в каждом конкретном случае. Как правило, назначаются следующие исследования:

• Электрокардиография. Обязательна при любом подозрении на сердечную патологию, помогает в диагностике стенокардии, инфаркта миокарда, нарушений сердечного ритма и проводимости. Широко применяются нагрузочные ЭКГ-тесты (фиксирование ЭКГ во время нагрузки на беговой дорожке или велоэргометре) и суточное мониторирование ЭКГ (запись ЭКГ в течение суток и более в процессе свободной повседневной активности пациента);
• Эхокардиография (УЗИ сердца). Помогает выявить значимые структурные изменения в миокарде, измерить скорость кровотока через сердечные клапаны, определить насосную функцию сердца. В сложных диагностических случаях используется модификация эхокардиографического метода — стресс-эхокардиография (ультразвуковое исследование сердца при нагрузке);
• Наконец, «золотым стандартом» в диагностике ишемической болезни сердца является коронарография, позволяющая визуализировать посредством введения контраста артериальную систему сердца и подтвердить или опровергнуть диагноз стенокардии;
• Для исключения других причин болей в сердце пациентам могут назначить исследование позвоночника (рентген, компьютерная томография, МРТ), консультацию, невролога, гастроэнтеролога и даже психотерапевта.

Боли в молочных железах из-за гормональных нарушений

Гормональный фон женщины зависит от менструального цикла. Его длительность составляет 21-35 дней, но идеальным считается 28-дневный цикл. Главное при этом не количество дней, а регулярность продолжительности цикла, потому что на каждом этапе в организме вырабатываются и преобладают те или иные гормоны, и резкое изменение гормонального статуса способно привести к изменениям в грудных железах.

Рассмотрим, как меняется гормональный уровень в зависимости от периода цикла:

• Фолликулярная фаза. Она длится приблизительно 14 дней. В этот период, наступающий сразу после прекращения кровянистых выделений, вырабатывается гормон, стимулирующий образование фолликул и созревание яйцеклетки. Также активно продуцируется гормон эстроген, отвечающий за подготовку матки к возможной имплантации эмбриона.
• Овуляция и лютеиновая фаза. Период длится 12-16 дней. Яйцеклетка разрывает фолликулу и выходит наружу, продвигаясь по фаллопиевой трубе навстречу мужской половой клетке. Этому способствует выброс прогестерона. На месте фолликулы формируется жёлтое тело, которое в случае отсутствия зачатия уменьшается, и уровень гормонов падает. Возникает менструация и кровотечение.

Избыточная выработка эстрогена вызывает образование кист, потому что гормон способствует увеличению числа клеток соединительной ткани. Ими выстилаются протоки грудных желез, из-за чего кисты в груди у женщин — не редкость. Увеличение нормы прогестерона приводит к отёку тканей груди и ухудшению кровоснабжения, что также вызывает болезненные ощущения. Грудь набухает, увеличиваются околососочные ореолы, любое надавливание молочной железы вызывает ощутимую боль.

Причины боли под левой лопаткой

Боль под левой лопаткой может объясняться следующими причинами:

• неправильным положением во время сна. В этом случае человек просыпается с болью под левой лопаткой и в левом плече. Такая боль, как правило, проходит довольно быстро;
• язвенной болезнью желудка. Язвенная болезнь – довольно частая причина боли под левой лопаткой. При этом боль, как правило, носит ноющий характер, постепенно нарастая, сопровождаясь рвотными позывами, изжогой и отрыжкой. После рвоты обычно наступает облегчение. Как правило, при язвенной болезни возникновение боли связано с приёмом пищи;
• стрессом, паникой и другими психологическими причинами. Психогенная боль описывается как заложенность, сжатие, тяжесть; может сопровождаться жаром или чувством покалывания. Иногда добавляется головокружение или ощущение кома в горле. При этом боль локализуется в груди, а под левую лопатку иррадиирует (в народе говорят «отдаёт»). Боль может распространяться и шире, захватывая саму лопатку, шею, переходя в головную боль;
• заболеваниями сердца, такими как миокардиты, стенокардия, инфаркт миокарда. Проблема с сердцем весьма вероятна, если болит одновременно и под левой лопаткой и за грудиной;
• остеохондроз. При остеохондрозе боль часто возникает к утру, то есть человек просыпается с болью. Больные в этом случае часто говорят, что боль под лопаткой отдаёт в руку или голову;
• межреберная невралгия;
• воспалительные заболевания легких, в частности, пневмония.

Данный список содержит наиболее распространённые причины, полный список причин болей под левой лопаткой гораздо больше.

Как избавиться от заболевания

СБР хорошо поддается лечению. Проблема заключается в том, что пройдет немало времени, прежде чем пациент попадет к психиатру. До этого он долгое время будет ходить по узким специалистам, уверенный в том, что тяжело болен, требуя обследовать его повторно, даже если предыдущий анализ ничего не показал.

Такие люди тратят годы на поиски несуществующей болезни. Они неистово доказывают врачам, что больны, и жалуются на то, что их не хотят лечить.

Их мучения продолжаются до тех пор, пока их не направят к психиатру. Только этот специалист способен помочь им распрощаться с их мучительной спутницей.

Современный подход к психотерапевтическому лечению СБР сводится к комбинированию психотерапии и медикаментозных методов терапии.

Медикаментозное лечение направлено на снижение чувства тревоги, нормализацию сна и настроения и устранению симптомов болезни. С этой целью больному могут быть назначены антидепрессанты и анксиолитики (препараты, снижающие тревогу), ноотропы, витамины группы В.

Психотерапия является неотъемлемой частью успешного избавления от СБР. В первую очередь с этой целью применяют когнитивно-поведенческий подход. Его методы позволяют объяснить больному природу его состояния, причину появления мучительных и тягостных болезненных ощущений. Он помогает научиться справляться со своими эмоциями, распознавать тревожные, негативные установки и правильно взаимодействовать с ними, не нарушая психического баланса. В итоге пациент учится противостоять стрессам и адекватно воспринимать свое тело.

С помощью метода биологически обратной связи больной осваивает навыки гармонизации физиологии своего тела. БОС-терапия позволяет человеку обучиться методам восстановления спокойного дыхания, нормализации сердечного ритма, помогает расслабиться, снять напряжение.

Применяется также гипнотерапия, групповая терапия.

Нелеченое соматоформное болевое расстройство чревато для человека потерей социальных связей и положением в обществе, семейными конфликтами и развитием вторичных психических нарушений. Нередко такие больные становятся заложниками депрессивных веяний

Чтобы разорвать побочный круг, не стоит зацикливать внимание исключительно на физических ощущениях. Возможно, стоит посмотреть на проблему шире, чтобы суметь разрешить ее

Методы исследования молочных желез при болях

Если беспокоят боли в молочных железах нужно немедленно идти к врачу — гинекологу, эндокринологу, а при подозрении на рак — к онкологу. Современные методы диагностики заболеваний молочных желез помогут выявить истинную причину болей.

• УЗИ-исследование. УЗИ молочных желез — первичный метод с которого нужно начинать обследование. Это единственная безболевая и безопасная методика выявления патологий в груди. При этом УЗИ молочных желез очень информативно. Акустические волны высокой частоты используются и в тех случаях, когда рентгенография противопоказана. Особенно эффективно обследование в молодом возрасте, когда грудь ещё достаточно плотная по структуре. УЗИ стоит недорого при этом огромный плюс методики и в том, что доктор сразу же обследует лимфоузлы.
• Маммография. Это рентгенография с невысокой дозой облучения. Выявляет уплотнения, доброкачественные и злокачественные опухоли.
• Флюорография. На обычном снимке будут видны и различные новообразования в молочных железах, но этот метод используется редко.
• Компьютерная томография. С её помощью на экран компьютера отображается срез под различными углами наклона. Выявляет точную природу новообразования.
• ИГХ. Это метод, аналогичный биопсии, при котором изымается ткань и исследуется на наличие онкогенных маркеров.
• Радиотермометрия. Этот метод основан на разнице температур, отражаемых здоровыми и поражёнными участками тканей. Помогает выявить рак на ранних стадиях.
• МРТ. Это сканирования молочной железы с отображением полученной картинки на экране. Диагностирует рак на самых ранних этапах.

Этиопатогенез

Продолжительное выраженное уменьшение кровоснабжение клеток сердечной мышцы становится причиной их гибели. Гибель клеток миокарда развивается не одномоментно, от образования микроскопических участков некроза до формирования некротических очагов, которые определяются при макро- и микроскопическом патологоанатомическом исследовании, проходит несколько часов.

Продолжительность ишемии, при которой возможно развитие некроза сердечной мышцы, составляет от 2-х до 4-х часов. Скорость развития этого процесса зависит от развитости коллатеральной сосудистой сети в области ишемии, стойкой или интермиттирующей окклюзии кровоснабжающей этот участок артерии, индивидуальной чувствительности клеток миокарда к недостаточности кровоснабжения, феномена ишемического прекондиционирования, индивидуальной потребности в кислороде и питательных веществах.

Патофизиологический процесс рубцевания обычно продолжается от 5-ти до 6-ти недель.

Восстановление кровоснабжения ишемизированного участка может оказать значительное влияние на макро- и микроскопическую картину.

1-й тип (спонтанный инфаркт миокарда) – развивается после разрыва атеросклеротической бляшки; при образовании эрозии, трещины, или диссекции с формированием тромба внутри одной или нескольких коронарных артерий, что становится причиной значительного уменьшения миокардиального кровотока или дистальной эмболии тромбоцитами, завершающихся гибелью кардиомиоцитов.

2-й тип (инфаркт миокарда, вторичный по отношению к ишемии) – гибель кардиомиоцитов происходит без связи с ишемической болезнью сердца: дисбаланс между потребностью в кислороде и/или его поступлением к кардиомиоцитам (дисфункция эндотелия, спазм коронарной артерии, эмболия коронарных артерий, тахи- или брадиаритмии, анемия, дыхательная недостаточность, снижение или повышение артериального давления).

3-й тип (инфаркт миокарда со смертельным исходом и невозможностью определить биомаркеры) – внезапная смерть с признаками, предполагающими возникновение ишемии миокарда, которые сопровождаются вновь возникшими характерными изменениями или новой блокадой левой ножки пучка Гиса на электрокардиограмме, и наступившая до момента нарастания сердечных биомаркеров в крови (в исключительных случаях биомаркеры могут быть не были определены по другим причинам).

4-й a тип (инфаркт миокарда, связанный с чрескожным коронарным вмешательством) – диагностируется при определении уровня тропонина 5х 99 перцентиль URL у больных с его нормальными значениями или нарастание его титра +20% при уже повышенном уровне.

4-й b тип (инфаркт миокарда, развившийся из-за тромбирования стента).

5-й тип (инфаркт миокарда, возникший при оперативном вмешательстве по поводу проведения коронарного шунтирования).

Наиболее распространенные причины

В молодом возрасте
боль за грудиной у мужчин чаще всего возникает из-за гастроэзофагеального рефлюкса или мышечной боли грудной стенки. Под термином гастроэзофагеальный рефлюкс подразумевается обратное перемещение содержимого желудка в пищевод. Развивается подобная патология в основном вследствие несостоятельности или расслабления нижнего пищевого сфинктера.

В то время как мышечные боли чаще всего связаны с воспалительным процессом, повреждением или травмами мышц. Также их причиной может быть раздражение или защемление межреберных нервов, которое развивается из-за деформации межреберных пространств. К таким деформациям могут привести, к примеру, перенесенные удары, избыточное напряжение связок и мышц.

У молодых мужчин, в возрасте 25-40 лет может развиваться и реберный хондрит, который является воспалительным процессом, локализирующимся в хрящевой ткани. Если же мужчине больше 45 лет, то при появлении болезненных ощущений за грудиной необходимо обязательно пройти УЗИ сердца и другие исследования. Ведь в основном причинами подобных проявлений являются:

• стенокардия;
• ишемическая болезнь сердца;
• инфаркт миокарда;
• коронарные артериальные заболевания;
• аневризма нисходящего отдела грудной аорты.

Могут быть болезненные ощущения связаны и с другими заболеваниями. Например, с болезнями пищевода, легких (например, это может быть пневмония) или же с заболеваниями позвоночника и грудной клетки, такими как шейно-грудной остеохондроз.

Причины появления

Боль может возникать периодами. Иногда это обычный спазм, а в некоторых случаях — приступы болевых ощущений. Также неприятные чувства могут начаться во время вдоха-выдоха, резких телодвижений, таких, как кашель или чихание. Врачи различают первичные и вторичные причины появления межреберной невралгии.

Первичные:

• проблемы с позвоночником. Это могут быть потеря эластичности межпозвоночных дисков, инфекция или воспаление в корешках и суставах позвонка;
• неправильная осанка. Также одна из первичных причин, она встречается у большинства людей, которые ведут малоактивный образ жизни, постоянно сидят в одном положении, сутулятся;
• переломы ребер. Сюда входит деформация грудного отдела, его патология или опухоль.

Из вторичных причин выделяют:

• переохлаждение организма человека;
• долгое сидение на сквозняках;
• инфекционные заболевания, связанные с легкими: пневмония, трахеобронхит;
• болезни сердца: инфаркт миокарда, ишемия, расслаивающая аневризма аорты;
• проблемы с молочными железами у женщин, такие, как опухоль или воспаление;
• неправильное функционирование органов желудочно-кишечного тракта. Например, пептическая язва, панкреатит.

Но главной и наиболее распространенной причиной межреберного невроза является стресс. Люди, находящиеся в постоянном напряжении, отмечают у себя скованность в движениях и спазме мышц. Именно поэтому любое резкое движение отдается болью и может спровоцировать межреберную невралгию.

Заболевания органов пищеварения

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки вызывают отраженные боли в области грудины. Болевой синдром развивается при формировании язвы в верхних отделах желудка и кишечника. Для заболевания характерна сезонность (появление дискомфорта весной и осенью). Боль острая, режущая, усиливается ночью и натощак. После приема пищи неприятные ощущения стихают, иногда появляется рвота, приносящая облегчение. Больные раздражительные, нарушается сон, ухудшается аппетит, снижается масса тела.

Хроническое воспаление тела поджелудочной железы (панкреатит) вызывает колющие боли в эпигастрии, посередине грудной клетки. Болевой синдром часто носит опоясывающий характер. Характерна рвота, тошнота, снижение аппетита, склонность к поносам. Стул жидкий, жирной консистенции, с кусочками не переваренной пищи. Острый панкреатит протекает с интенсивной режущей болью, многократной рвотой, снижением артериального давления, бледностью кожи. Приступ острого панкреатита – неотложное состояние. Больному необходимо вызвать бригаду медиков или незамедлительно доставить в стационар.

СЕРДЕЧНЫЕ ПРИЧИНЫ КАРДИАЛГИИ

Поражение мышцы сердца (миокардит).

Миокардит — воспаление мышцы сердца, возникающее на фоне острой вирусной инфекции (например, простуда, грипп) или через 2-3 недели после бактериальной инфекции (например, ангина).

Дисгормональная кардиомиопатия — проявляется выраженной кардиалгией в сочетании с некоторыми нарушениями на электрокардиограмме. Возникает при заболеваниях щитовидной железы, в подростковом возрасте, при климаксе,при лучевой терапии, при лечении гормонами.

Гипертрофия миокарда — утолщение мышцы сердца, возникающее при длительном повышении артериального давления, интенсивных нагрузках, у спортсменов. Иногда встречается наследственное заболевание – гипертрофическая кардиомиопатия. При гипертрофии миокарда утолщенная мышца сердца требует большего поступлення кислорода и питательных веществ. Боль в области сердца связана с тем, что сосуды не могут обеспечить повышенные потребности утолщенной мышцы.

Поражения эндокарда (внутренней оболочки сердца). Причины могут быть инфекционного генеза. Своевременное лечение позволяет предотвратить появление порока сердца у таких больных.

Поражение клапанного аппарата сердца. Чаще всего неприятные ощущения в области сердца возникают при пролапсе митрального клапана – провисании одной или обеих створок митрального клапана с его неполным закрытием. Это один из вариантов синдрома дисплазии соединительной ткани сердца – аномалии развития сердца, возникающей внутриутробно, часто сочетающейся с аномалиями развития соединительной ткани любых других органов. В последние годы дисплазия соединительной ткани стала исключительно частым состоянием, имеющимся примерно у каждого второго человека.

Как отличить сердечную боль от невралгии?

Наиболее часто сердечную боль путают с проявлениями невралгии. Клиникой сердечной патологии может проявляться поражение межреберного нерва в результате развития остеохондроза грудного отдела позвоночника. Признаки нейропатической боли, следующие:

• четкая локализация;
• концентрированность неприятных ощущений;
• ноющий, колющий, стреляющий характер;
• длительность на протяжении нескольких дней;
• интенсивность, независящая от времени суток;
• усиление при ходьбе, скручивании, кашле, чихании, пальпации межреберных промежутков;
• отсутствие эффективности от нитроглицерина;
• необходимость поверхностно дышать;
• частая связь с переохлаждением;
• сопутствующие нарушения чувствительности кожи;
• уменьшение двигательной активности со стороны поражения.

Отличить невралгию и кардиалгию и понять, что болит именно сердце, можно по следующим признакам:

• трудности с определением локализации дискомфорта;
• жгучий или давящий характер;
• исчезновение или усиление боли, спустя некоторое время;
• отсутствие динамики при кашле, дыхании, движениях;
• эффективность купирования нитроглицерином (за исключением острой боли при инфаркте миокарда). 

Диагностика

Поскольку боль в спине и груди одновременно может быть признаком большого количества заболеваний и патологий, то поставить точный диагноз удается только после проведения обследований и сдачи необходимых анализов. Список диагностических мер составляет врач. Заниматься самодиагностикой и самолечением нельзя. Что может входить в диагностику при обращении пациента с такими жалобами:

• сбор информации о проблеме и состоянии здоровья пациента;
• осмотр, который включает прослушивание сердца и легких, измерение давления и пульса;
• рентген, который дает возможность дать оценку работе и состоянию сердца, легких, позвоночника и ребер;
• ЭКГ назначают для оценки работы сердца;
• КТ и МРТ позволяют уточнить состояние внутренних органов и наличие патологий;
• ФЭГДС и гастроскопию назначают при проблемах с ЖКТ.

Также могут быть назначены лабораторные исследования. Точный диагноз ставит только врач после полного обследования пациента.

1.Сердечнососудистые заболевания

Набирая в поисковой системе запрос «боль в грудной клетке», пользователь интернета должен понимать: результаты будут исчисляться сотнями, если не тысячами. Достоверны и информативны, мягко говоря, не все из них, а значительная часть и вовсе окажется преступлением против грамматики, анатомии, здравого смысла, инстинкта самосохранения. Наконец, те немногочисленные материалы, которые действительно могли бы как-то сориентировать и подсказать правильный алгоритм действий, подсказывают всегда одно и то же: нужен врач. Как будет показано ниже, ничего другого тут сказать нельзя в принципе, и наш вывод будет таким же. Единственный мотив подобных поисков, который можно считать рациональным, – да и то с известной натяжкой, – это стремление определиться с тем, к какому именно врачу необходимо обратиться в том или ином случае. Но опять же, ближайший к вам ВОП (врач общей практики) определит это гораздо быстрее и точнее, – и направит, если понадобится, к соответствующему профильному специалисту.

Следует понимать и то, что болезни под названием «что-то болит в груди» не существует. Это всегда признак, следствие, симптом, и он никогда не возникает без причины. Грудная клетка в ходе эволюции потому и сформировалась такой, какова она есть: достаточно прочной и упруго амортизирующей, компактной и, вместе с тем, вмещающей почти все жизненно важные органы (более надежно защищен только головной мозг). Но именно это делает боль в грудной клетке, – любую боль! – столь важным, тревожным, диагностически значимым, а иногда и единственным признаком подспудно развивающейся тяжелой проблемы. Возможные причины слишком многочисленны и разнородны, чтобы довериться самодиагностике, и всегда слишком серьезны, чтобы уповать на самолечение.

Попробуем, однако, на основе доступных литературных данных составить краткий обзор наиболее типичных и распространенных вариантов боли, – по локализации и характеру, – сопоставив их с наиболее вероятными причинами.

Чувство сдавливающей тяжести, жжения; боль иррадиирует в шею, левую руку, нижнюю челюсть; провоцируется физической нагрузкой. – Стенокардия в рамках ишемической болезни сердца.

То же самое, однако боль чрезвычайно сильна, сопровождается слабостью, тошнотой или рвотой, удушьем, гипергидрозом (потливостью), паническим страхом смерти, потерей сознания; в течение 15-30 минут не утихает в покое и не купируется приемом нитроглицерина. – Острый инфаркт миокарда.

Очень интенсивная «разрывающая» боль, возникшая на фоне артериальной гипертензии или коллагеноза (группа системных заболеваний соединительной ткани) как внезапный приступ, нередко с иррадиацией в спину. – Расслаивающая аневризма аорты.

Острая либо тупая боль в проекции сердца, с симптомами лихорадки, часто отдающая вдоль шеи или плеча, несколько стихающая в покое и усиливающаяся при смене положения тела (особенно при попытке лечь на спину), приеме пищи или воды, глубоком дыхании. – Перикардит (воспаление «сердечной сумки», серозной оболочки миокарда).

То же самое, на фоне чувства усталости и затрудненного дыхания, инфарктоподобной симптоматики. – Миокардит (воспаление сердечной мышцы).

Сердечные боли различного характера в сопровождении головокружения, сердцебиения, одышки, нарушений сна. – Пролапс митрального клапана, гипертрофическая кардиомиопатия, атеросклероз коронарных артерий и др.

Клиническая картина[править]

Острейший периодправить

В зависимости от течения заболевания в острейшем периоде выделяют несколько клинических вариантов ИМ.

Болевой (ангинозный)править

Основное проявление — боль за грудиной с возможной иррадиацией в левую руку, плечо, лопатку, нижнюю челюсть, продолжительностью более 20 мин. Она не зависит от положения тела больного, движений и дыхания.
Болевой приступ может сопровождаться следующими симптомами.

• Резкая общая слабость, обмороки.
• Повышенная потливость.
• Эмоциональное возбуждение, страх смерти.

Абдоминальный (гастралгический)править

Проявляется сочетанием эпигастральных болей с диспептическими расстройствами (тошнота, рвота, не приносящая облегчения, икота, отрыжка, резкое вздутие живота).

Аритмическийправить

Аритмический вариант инфаркта миокарда начинается с приступов наджелудочковой или желудочковой тахикардии, реже мерцательной аритмии, частой желудочковой экстрасистолии, или с фибрилляции желудочков, или нарушений проводимости (атриовентрикулярные блокады различной степени, внутрижелудочковые блокады).

Бессимтомный (малосимптомный)править

Наиболее сложный для диагностики вариант, часто обнаруживаемый ретроспективно по данным ЭКГ.

Острый периодправить

Резорбционно-некротический синдромправить

После развития ИМ продукты распада миокарда попадают в кровоток, вызывая системный воспалительный ответ, который принято называть резорбционно-некротический синдромом. Он характеризуется следующими признаками:

• Повышение температуры тела до 38 °С на протяжении не более 1 нед. Если лихорадка превышает 38 °С или сохраняется более продолжительный срок следует искать другие её причины.
• Лейкоцитоз обычно не превышает 15×109/л, и к концу первой недели заболевания количество лейкоцитов становится нормальным.
• Максимальное повышение СОЭ отмечают в конце первой недели болезни, когда начинает снижаться лейкоцитоз (симптом перекреста).
• Анэозинофилию обнаруживают в течение нескольких недель.

Особенности кардиалгии при различных заболеваниях

Болевой синдром может иметь некоторые особенности при различных патологических изменениях в сердце. Они позволяют не только вовремя распознать боль в сердце, но также предположить ее причину и предпринять нужные меры. 

Инфаркт миокарда

Нарушения кровоснабжения сердечной мышцы могут привести к ее некрозу, то есть инфаркту миокарда. Проявлениями этого острого состояния являются:

• боль в груди, отдающая в левую руку, лопатку, область шеи, челюсть;
• острый жгучий характер ощущений;
• продолжительность болевого приступа более 30 минут;
• дополнительные симптомы (паника, тошнота, потливость, одышка);
• устойчивость к нитроглицерину. 

В такой ситуации необходимо вызывать карету скорой помощи. Для стабилизации состояния пациента есть всего лишь 1-2 часа. 

Стенокардия

Ишемические процессы сопровождаются интенсивной болью давящего характера, которая возникает после напряжения и сохраняется на протяжении 30 минут. Характерным признаком является быстрое исчезновение боли после приема нитроглицерина.  Боль при стенокардии возникает и в покое.

Миокардит

Боли, вызванные воспалением сердечной мышцы, на начальных этапах проявляются периодическими ноющими ощущениями. По мере распространения воспалительного процесса приобретают постоянный, разлитой характер. Болевой синдром не купируется нитроглицерином. 

Поражение клапанов

Боль может иметь различную локализацию в зависимости от степени и масштабов повреждения клапанного аппарата. Обычно тупая, ноющая, периодическая, сопровождается нарушениями сердечного ритма и давления, одышкой. 

Кардиомиопатия

Нарушения трофики сердечной мышцы могут привести к органическим изменениям и дисфункции. Патология проявляется тянущими, сжимающими, ноющими болями без четкой локализации. Синдром не всегда купируется нитроглицерином.

Тромбоз легочной артерии

Тромбоэмболия легочной артерии или ее ветвей проявляется интенсивными колющими болями по левую сторону. Дискомфорт сопровождается нарушениями дыхания, снижением артериального давления, сердцебиением, возможно повышение температуры. Синдром устойчив к приему нитроглицерина. 

Популярные вопросы о боли в груди

Причиной боли в груди при месячных могут быть гормональные изменения, так же боль в груди во время менструации или перед менструацией может свидетельствовать о наличии кисты молочной железы.

Да, на начальных стадиях рака женщина может испытывать болевые ощущения

Боли при кормлении грудью малыша, возникают в следствии увеличения объема молочных желез и гормональной перестройки организма. Так же частой причиной боли при кормлении является большой приток молока, что может приводить к его застою.

Ношение специального белья, ограничение кофеина и натрия, поддержание здоровой массы тела, диета с низким содержанием жиров и большим количеством фруктов, овощей.

Сердечно-сосудистые заболевания

Появление любой боли в области грудной клетки должно насторожить, потому что здесь находятся самые важные наши органы – сердце и легкие. Боль, в зависимости от заболевания, может быть постоянной или периодической, длительной или кратковременной, сопровождаться другими симптомами. При проблемах с желудком или поджелудочной железой боль часто отдает в нижний грудной отдел. Болевой синдром возникает при инфаркте миокарда, стенокардии, пневмонии, бронхите, грыже диафрагмы, язве желудка, онкологии и пр.

Инфаркт миокарда

При инфаркте миокарда болеть начинает грудная клетка и спина между лопатками, при этом боль может отдавать в левую руку или плечо, а также в челюсть с левой стороны.

Перикардит

Проявляется резким изменением температуры тела, воспалительными процессами в области сердца и болью с левой стороны груди.

Миокардит

Для заболевания характерна пронизывающая, ноющая боль в груди, а также постепенно появляющаяся слабость во всем теле и затрудненное дыхание.